PALUDISME chez les enfants

Paludisme : un traitement intermittent pourrait aider les nourrissons

PARIS – Donner un traitement préventif peu cher et de façon intermittente
aux nourrissons africains de moins de douze mois permettrait de réduire leur
risque de tomber malades du paludisme, selon des essais publiés  en
ligne par la revue médicale britannique « The Lancet ».

Un tiers (30 %) des cas de paludisme pourraient être évités chez les
nourrissons africains à l’aide d’un « traitement préventif intermittent du
paludisme chez les nourrissons » (TPI), à base de sulphadoxine-pyrimethamine
(SP), administrés à certains moments des premiers mois de la vie.

C’est que souligne l’analyse de six essais de (TPI/IPTi) réalisés en Afrique
avec ce traitement recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé dans
les régions à fort taux de transmission du parasite, responsable de la
maladie et où la résistance du parasite (Plasmodium falciparum) à cette
combinaison médicamenteuse n’est pas élevée.

On sait qu’un enfant meurt du paludisme toutes les trente secondes en Afrique subsaharienne …mais on peut être très réservé sur cette information comme en atteste le commentaire suivant auquel nous souscrivons entièrement, transmis par l’intermédiaire  du forum ReMed:

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je suis personnellement très réservé sur l’utilisation d’un traitement
intermittent chez le nourrisson et le jeune enfant, surtout utilisant la
sulfadoxine – pyriméthamine.

Vu le peu de données sur la tolérance des traitements en général dans les
articles rapportant des essais cliniques, il serait important de travailler
à présent sur la notion de bénéfice – risque associée à cette stratégie, et
de la comparer à la stratégie de dépistage et traitement systématique des
cas par un centre de soin. >>>>
Pascal Millet
Université de Bordeaux 2

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